Författare: vagautmanadiabetes

Nu har man kommit in i mammarollen, jag tycker man är mer bekväm och säker på det man skall göra. Man är dessutom mer smidig nu när ärret inte gör ont längre, de svider fortfarande, men jag är mycket mer rörlig nu. Energin är lite upp och ned beroende på hur natten ser ut. Jag har äntligen lyckats ställa in mina doser och äta en bra kost så att mitt blodsocker ser bra ut, inte tipp topp, men de ser okej ut. Jag tappar kontrollen ibland, men mestadels har jag fått kontroll på det. Allt handlar om hur mycket lillen äter.

Har han ett bra amningspass på ca 15-20 minuter, då är det som om jag ger mig själv 3 enheter insulin. Mitt socker svänger helt beroende på hur mycket han äter, så de är svårt att styra, det är svårt att hitta en balans.

Något som jag anser är viktigt, även om man bara går hemma. Är att man klär på sig kläder, inte går runt i pyjamas hela dagen. Jag får mer energi om jag byter om. Kanske lättare att smita undan Baby blusen om man får byta om. Jag tror det är viktigt.

Maten
Frukost – Omega3 bröd som är hembakat, yoghurt med nötter och bär i och te. Ett stort glas vatten också, jag blir så törstig av att amma.
Mellanmål – Clementin eller en ½ banan.
Lunch – Soppa, pasta, vegetariskt. Enkla ibland färdiga rätter. Man skall inte göra de svårt för sig när man är hemma. Mycket matlådor ifrån gårdagens middag, äter jag.
Mellanmål – Kaffe + beroende på blodsockret men en kaka, bulle, äpple eller en clementin, oftast en kaka, blir ofta låg på eftermiddagen. Han ammar mycket mer då.
Middag – Försöker jag att hålla mig till tallriksmodellen. Ibland någon gryta, kött, fisk, vegetariskt, pasta, ris, potatis. Inga bönor och ingen rå lök, de gillar inte lilles mage.

Mycket vatten hela dagen och natten, under hela dygnet har jag alltid en flaska saft nära ifall sockret går ned fort vid amning. Proteinbars är bra att ha till natten under amning, men också frukt.

Att amma
De är faktiskt helt galet vad det påverkar mitt blodsocker. Man kan heller inte förbereda med att äta mycket innan amning, för om han inte äter så mycket som jag åt så blir blodsockret högt. Så man måste verkligen äta och amma samtidigt i samma takt, för att hålla blodsockret på en jämn nivå.

Jag åkte på mjölkstockning efter 4 veckor som mamma. Jag hade fått en amningsbroschyr som jag tog tips ifrån. Jag hade en varm vetekudde på bröstet, masserade lättsamt och såg till att lillen åt ifrån det bröstet först vid alla måltider. Efter 3 dagar hade stockningen försvunnit. En knut var kvar i ca 4 dagar till, men sedan försvann den också. Vilken smärta man kan få, jag kunde knappt röra vid bröstet, men tur att man läst broschyren så man snabbt kunde få hjälp.

Insulinet
Nu ser mina doser ut så här:
Toujeo, mitt långtidsverkande tar jag 13 enheter på morgonen.
Fiasp,  mitt korttidsverkande tar jag 5 enheter till frukost, 3 till lunch, 3 till middag och 2 enheter till mellanmålen.
Jag tar även 2 Toujeo på kvällen innan jag går och lägger mig.

Blodsockret
Jag svänger en hel del, men en bra dag så ligger jag mellan 4.4-10.5. En sämre dag ligger jag mellan 2.7-13.5.

Jag har ett genomsnitt på 7.6 i blodsockret, alltså ett Hba1C på 49. Detta är världsklass säger min diabetessköterska. De svänger ibland, men så är det med amning.

Fysisk aktivitet
Jag försöker att göra en promenad per dag. Med barnvagnen eller med selen. I minst 30 minuter och gärna mer. Så långt så att snittet inte gör ont och att jag faktiskt orkar gå och inte behöver sätta mig och vila. Lillen sover som en sten i både vagnen och selen.

Jag bakar en del, de är också en fysisk aktivitet! 😉

Sömnen / Hormonerna – ”Baby blues”
Jag har inte kommit in i någon Baby blues, men vi har haft några nätter där lillen inte sover alls, han sover oroligt och har väldigt ont i magen. Han är tyst om han får sova på magen på våra bröst. Då är det tyst, men då kan inte vi somna. Så vi växlar varannan timme; A. har honom på bröstet varannan timme och jag har honom på bröstet varannan timme. Dessa nätter sover nästan ingen av oss. Man går runt som en tom idiot här hemma då. Men så är det väl att vara mamma.

Jag sa till A. efter en sådan natt när han kom hem, minsta lila fel du säger, så åker du ut genom fönstret. Man är så känslig. Jag gick dessutom i samma kläder hela dagen ifrån kvällen innan. För lillen ville sova, men enbart på mitt bröst. De var knappt så jag fick i mig någon mat eller gick på toa. Jag bytte bara hans blöjor, ammade och hade han på bröstet hela dagen. En lång och tung dag.

Men man får inte glömma att även om A. är på jobbet. Bär han ett lika tungt lass som jag gör. Han arbetar fysiskt hela dagen och kommer hem och är lika trött som jag är. Så vi får verkligen hjälpas åt.

En dag när lillen inte ville sova och jag fick lite panik. Så testade jag vagnen. Vi tog en promenad på ca 1 h, han sov hela timmen. Men jag fick ju ingen sömn då, men de var viktigt att någon fick sova. När jag kommer in igen så tittar jag på mig själv i spegeln. Jag har ett svart linne på mig, som är nerspytt av mjölk och mjölk på båda brösten, intorkat. Jag hade en dregel linje jäms kinden, inser att jag inte borstat tänderna, håret står åt alla håll! Jag bara ler mot mig själv och säger ”välkommen till mamma bubblan”.

Min rygg
Varje gång jag ammar är det som om någon hugger mig med en kniv i ryggen. Jag har försökt med naprapat, A. som masserar, värme kudde, TENS, en massage maskin, tigerbalsam. ALLT! Men inget hjälper. Tycker att jag sitter i en bra ställning och ammar på dagen, men de är väl den ställningen jag sitter i på natten i sängen som orsakar smärtan. Men hur fan skall man bli av med den. Går i taket snart! TIPS!?

Vi har investerat i en amningsfåtölj nu ifrån IKEA. Hoppas detta blir bra nu.

Ögonbottenfotografering
Detta gör man två gånger under graviditeten när du har diabetes. Allt är inte en dans på rosor alla gånger när man har diabetes. De kan förändras under graviditeten och gå tillbaka efter graviditeten, men det kan också bli kvar förändringar på din ögonbotten. Nu har jag blivit kallad till efterkontroll på mina ögonbottnar för att de har sätt en förändring under min graviditet. Nu skall de göra en extra kontroll och se om hur vi skall åtgärda detta med en eventuell behandling eller om de kan återgå av sig själv.

Lillen – Gossebarnet Kristoffersson
Kan man älska en person så mycket? Jag kan inte sluta titta på honom, pussa på honom, krama honom! Han är så underbar. Hur lite han än får mig att sova ibland, glömmer man det när man tittar på honom.

FÖRLOSSNINGEN

Målsättningen är i regel vaginal förlossning mellan graviditetsvecka 38 och 40. Flera faktorer inverkar på förlossningsplanen, särskilt den beräknade fostervikten och eventuella komplikationer under graviditeten. Många kvinnor erbjuds igångsättning om graviditeten går över tiden.
Av olika anledningar blir vissa kvinnor med diabetes förlösta med kejsarsnitt. Det kan bero på att barnet beräknas bli för stort i förhållande till kvinnans bäcken eller att förlossningen inte sätter igång som beräknat. Om man bedömer att en förlossning innebär en fara för fostrets liv kan läkaren välja kejsarsnitt så att förlossningen går snabbare.
Vid förlossningen mäts blodsockret en gång i timmen. Det ska ligga på mellan 4 och 7 mmol/l.

Hos kvinnor med insulinbehandling ges ibland glukosdropp för att förhindra blodsockerfall under förlossningen. Insulinbehovet under förlossningen hos kvinnor med typ 1-diabetes är ofta mindre än en tredjedel av insulindosen dagen före förlossningen. Ofta går det att utelämna den vanliga måltidsdosen och endast ge en mindre dos långverkande insulin. Inställningarna för basinsulin hos kvinnor som behandlas med insulinpump behålls tills blodsockernivån sjunker till under 5 mmol/l. Därefter reduceras basdosen till cirka 60–80 % av nivån före graviditeten.
Många kvinnor med typ 2- eller graviditetsdiabetes klarar sig utan insulin under förlossningen.

EFTER FÖRLOSSNINGEN

Barnet

Om mamman behandlas med insulin behöver hon och barnet ofta stanna på sjukhuset de första dagarna efter förlossningen. Barnet måste hållas under observation på grund av risken för blodsockerfall.

Eftersom fostret vänjer sig vid relativa höga blodsockernivåer under graviditeten producerar barnet mer insulin än barn till kvinnor som inte har diabetes. När navelsträngen klipps avbryts överföringen av mammans blodsocker till barnet. Då kan barnets kropp inte alltid minska insulinproduktionen i den takt som behövs. Hos en del nyfödda barn leder detta till blodsockerfall. Som motåtgärd får barnet modersmjölksersättning var tredje timme under den första dagen i livet. Samtidigt uppmuntras och stimuleras amningen. Amning är positivt för både mamman och barnet. Det finns studier som tyder på att amning kan skydda mot övervikt samt typ 1- och typ 2-diabetes senare i livet.

Om barnet har lågt blodsocker ska det behandlas med modersmjölksersättning eller i vissa fall med glukosdropp. Låga blodsockernivåer, för tidig födsel eller lindriga andningsproblem kan medföra att en del barn behöver läggas in på en särskild avdelning för nyfödda.

En något högre andel av barn till kvinnor som har diabetes under graviditeten jämfört med kvinnor som inte har diabetes utvecklar gulsot (symtom är bland annat gulfärgning av huden och slöhet). Detta kan behandlas med ljusbehandling.

Mamman

Direkt efter förlossningen behöver du mindre insulin än före graviditeten: Om du har typ 1-diabetes måste du ofta minska insulindosen till cirka en tredjedel av den dos du behövde i slutet av graviditeten. Om du inte ammar behöver du ungefär samma insulindoser som före graviditeten en till två veckor efter förlossningen. Amning medför ofta ett lägre insulinbehov, 20-30 %.
Om du har typ 2-diabetes klarar du dig ofta utan insulin. Om du tagit metformin före graviditeten kan du i regel återuppta behandlingen efter att du har slutat amma.

Om du har haft graviditetsdiabetes behöver du i regel inte något insulin efter förlossningen eftersom blodsockervärdet brukar sjunka till det normala strax efter förlossningen hos de flesta kvinnor. Men risken för att utveckla typ 2-diabetes är cirka 50 % tio år efter förlossningen. Därför är det viktigt att alla kvinnor som har graviditetsdiabetes gör ett glukosbelastningsprov 2 till 3 månader efter förlossningen och att läkare kontrollerar sockeromsättningen med 1 till 3 års mellanrum efter förlossningen. Syftet är att tidigt upptäcka och behandla potentiell diabetes.

Det är viktigt att du fortsätter med en hälsosam livsstil även efter graviditeten, med särskilt fokus på hälsosam kost och daglig fysisk aktivitet, så att du inte utvecklar diabetes eller övervikt.

30/1
Ändrade doserna för diabetesen. U. kom och hälsade på. Nu är bebisen ute och jag skulle börja pumpa mjölk till hans sond. Så alla doser skall ställas om.
Ifrån 28 Toujeo till 4 Toujeo, långtidsverkande.
Ifrån 6 Fiasp till 1 enhet Fiasp, till måltiderna.

Jag fick testa att amma, och mysa med bebisen hela dagen. Men han sondmatades framförallt, min amning var mer bara för att han skall förstå att de också är mat.  Sköterskorna sa att i vanliga fall så gör prematurer 1 framsteg varannan dag, men denna lilla starka gosse gjorde 1-2 framsteg / dag. Så de trodde vi skulle komma hem snabbt.
Blodsockret blev bättre och bättre och han ammade bättre och bättre för var dag. Så nästan en slang togs bort/dag.

 Så fel det kan bli
02.00 – Denna natten så var jag jätte låg och fick inte upp mitt socker. Jag ringde på den röda knappen och bad dem göra två mackor och ge mig nyponsoppa. De kom direkt. De gick en timma och mitt socker gick bara ned. Så ringer jag på den röda knappen igen. Jag säger bestämt till barnmorskan att de får koppla ut glukosen för jag får inte upp mitt socker. HELT FEL!!! Att ingen reagerade. De skulle ju höja glukosen!! Barnmorskan kopplar ut den.

På morgonen kl 07.00 säger jag till A. vad jag gjort under natten som om jag var jätte smart och A. blir jätte arg och säger, ”men de är ju helt fel. De skulle ju höja glukosen, INTE koppla ur den.” Vet inte, men ingen tänkte där kl 02.30 på natten eller så lät jag så bestämd att det lät rätt.

31/1
Jag hade svårt att gå, åkte rullstol ned till Neonatal. De var så jobbigt att vi bodde på BB och han bodde på neonatal. Samtidigt som vi fick sova de två första nätterna utan att gå upp varannan timme. De var både för och nackdelar med det. Men vi var hos honom nästan hela dagarna. Vi gick bara upp till BB för att äta och sova och för att jag skulle få min medicin.

Eftersom vår natt var lite kuse och jag var dålig när vi startade att vara föräldrar glömde de bort vår silverbricka som nyblivna föräldrar får. Så vi bad om att få det den 31/1 istället. De fick vi och tog med det ned till Neonatal och åt tillsammans med vår lille son och firade lyckan! Tack BB.

BB var helt fantastiska, trots att man träffade nya barnmorskor varje dag så tyckte jag att vi blev väldigt bra omhändertagna och bemötta. De svarade på alla frågor och de kom och skojade med oss.

Vi fick även besök av mormor och morfar 2 gånger under tiden på neonatal. De va supermysigt!

1/2
Skrivs vi ut ifrån BB och får flytta ned till ett familjerum på Neonatal. De sa att de vill inte skriva ut personer med diabetes förtidigt, men tror inte vi såg sjuka ut, därför checkade de ut oss ifrån BB tror vi. Alla såg helt deppiga ut, medans vi åkte runt med rullstol i full fart, hejade på alla och är allmänt glada! Vi har ju blivit föräldrar. Så vi spred nog glädje över hela BB.
Glukosen togs bort på mig och även på gossen. Han hade nu 5.0 i blodsockret, då var mamma nöjd. Nu var det bara sonden vi skulle bli av med. Amningen skulle komma igång ordentligt.
Han åt mer och mer, men jag var hela tiden stressad att han inte fick tillräckligt med mat.

Eftersom det var fredag så åkte A. och köpte sushi och lite bubbel för att fira vår lilla son och för att det var fredag. En super mysig kväll på neonatal.
Eftersom jag ammade mer och mer så ändrade vi doserna.
Toujeo 7 enheter, långtidvärkande.
Fiasp 2 enheter till måltiderna.
0 enheter till mellanmålen.
Jag hade ett medelvärde på 10 i blodsocker. U. min diabetessköterska, man måste lära sig att äta och amma samtidigt när man har diabetes.

2/2
Nu skulle vi enbart öva på att amma ifrån lunchtiden, sonden plockades bort efter middagen.
Mjölkproduktionen är på topp hos mig, de bara flödar mjölk. Så jag valde även att donera mjölk till Östra sjukhuset. Ändå var jag stressad över att han inte åt tillräckligt. Jag ville att de skulle ta blodsocker på honom och väga honom hela tiden. Nu har man blivit mamma och oron kommer över en hela tiden.
Ändrade enheter till;
Toujeo 8 enheter, långtidvärkande.
Fiasp 3 enheter till måltiderna.
1 enheter till mellanmålen
Jag hade ett medelvärde på 8 i blodsocker.

På kvällen beställde vi ifrån pizzaonline direkt till dörren på Förlossningen! Så bra!

Utskrivna 4/2
E. min läkare som gjorde snittet tog en titt på R:et innan vi åkte hem. Hon förklarade också att hon fick göra ett längre snitt för idag så skär man bara genom 4 lager och sista lagret som är muskler sliter man isär för en bättre läkning. Men jag var så muskulös sa hon så hon hade svårt att dra isär musklerna så operationen såg nog mer brutal ut än vad den var och snittet är lite längre på vänster sida.

När man skall åka hem tror jag alla föräldrar har samma känsla, när skall jag lämna tillbaka barnet. Eller får jag ta med honom hem?!?!

” Vi åker hem nu” ingen stoppar en. Så då åkte vi hem.

När de tog hans sista blodsocker innan utcheckning var det 3.2, men i min värd är det lågt, men läkarn tyckte det var okej att skicka hem honom på. Jag kände mer att de behövde hans plats på Neonatal. Så stressen hemma om att han måste äta gjorde nog också att min mjölk inte helt rann till. Jag var så stressad de fösta dagarna att han inte åt tillräckligt och var låg i sockret.

Att komma hem
Hickan är på samma tider som i magen hos lille gossen, kl 09.00 / 11.00 / 21.00 /23.00. De är samma person som låg i min mage som ligger här bredvid oss i sängen. Så galet.

G6 slutade fungera på söndagen 3/2 innan vi skulle åka hem. U. min diabetessköterska kom upp med en som jag kunde låna. Men ändå fick vi det inteatt fungera. Så tänkte vi att de kan vara för att vi är på Neonatal, med massa maskiner som stör. Men när vi kom hem funkade den ändå inte.

Fick ringa till Nordicinfu Care, så skulle de skicka en ny, fick en ny först på torsdag, så det blev många blodsocker. Så typiskt när jag ville att U. skulle se mina värden och hjälpa mig ställa in dem. När de väl fungerade såg mina värden ut såhär.

21/2
Nu har han/gossebarnet kommit in i amningen och går upp i vikt. Han ammar på samma tider och han ammar på bra, men ändå får vi inte till mitt blodsocker.

Så här ser mina doser ut nu;
Toujeo 12 enheter, långtidvärkande.
Fiasp 5 enheter till frukost, 3 till lunch och 3 till middag.
2 enheter till mellanmålen.
Jag hade ett medelvärde på 11 i blodsocker.

U.diabetessköterskan ringer mig nästan varje dag för att stämma av vad jag skall göra.
Hon skall ha en guldmedalj för sitt engagemang!

Nu äntligen har jag lyckats med blodsockret. Jag har bakat ett omega3 bröd och gossebarnet äter på jämna tider och liknande mängd varje gång. Äntligen.

24/2